大阪府よろず支援拠点　経営相談（通常）　予約フォーム

公益財団法人 大阪産業局

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大阪府よろず支援拠点　経営相談（通常）　予約フォーム

問01相談者の氏名をご記入ください。（姓と名の間にスペースを入れてください）
※原則として、経営者の方のご相談を推奨します。
(必須）
問02フリガナをご記入ください。（姓と名の間にスペースを入れてください）
(必須）
問03会社名（個人事業主の方は屋号）をご記入ください。
※ない場合は、「なし」とご記入ください。
(必須）
問04部署・役職をご記入ください。
問05事業所の所在地をご記入ください。
記入例）大阪市中央区本町1-4-5　など
(必須）
問06連絡のつく電話番号（携帯電話含む）をご記入ください。
(必須）
問07メールアドレスをご記入ください。（予約に関する連絡用メールとして使用させていただきます。）
(必須）
問08事業内容をご記入ください。
(必須）

　0/全角200文字まで
　※改行も１文字でカウントされます。
　※自動改行はしませんので、適宜改行してください。
問09当てはまる相談内容にチェックを入れてください。
(必須）
問10相談内容について簡潔にご記入ください。
※ここに書かれていなくても幅広く相談対応可能です。
(必須）

　0/全角200文字まで
　※改行も１文字でカウントされます。
　※自動改行はしませんので、適宜改行してください。
問11相談ご希望の日時（平日）を３つまでご記入ください。

記入例）第1希望　●月●日 （2）11：00〜／第2希望　●月▲日 （３）13：00〜

※開始時間は、（1）9：30〜、（2）11：00〜、（3）13：00〜、（4）14：30〜、（5）16：00〜の5枠の中からお選びください。

※現在ご予約が大変混雑している状況です。日程は、余裕をもってご記入ください。
(必須）

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　※改行も１文字でカウントされます。
　※自動改行はしませんので、適宜改行してください。
問12希望する相談方法をご回答ください。
※なお令和4年4月から電話相談は、とりやめさせていただいております。
(必須）
問13よろず支援拠点をどこでお知りになられましたか
(必須）
問14問13で「知人からの紹介」「金融機関からの紹介」「市町村からの紹介」「商工会・商工会議所からの紹介」「その他」にチェックをいれた方は、具体的な名称をご記入ください。また、同席者がおられる場合は、同席者名をご記入ください。

例）知人名、〇〇銀行 〇〇支店、市町村（〇〇市）、〇〇商工会、担当者名、同席者名　など
問15【本業務に関する情報の取り扱いについて】
「よろず支援拠点」は、中小企業庁、経済産業局、よろず支援拠点全国本部（(独)中小機構基盤整備機構）、(公財)大阪産業局が連携・協力して実施する事業です。本事業に関して取得した個人情報、並びに相談内容に関しましては、本事業遂行のため、上記の4団体で共有させていただきます。
(必須）
問16【個人情報、並びに相談内容の取り扱いについて】
課題解決対応に必要な場合、他の中小企業支援機関、外部専門家などへ企業情報及び相談内容を提供することがあります。2.本業務に関して取得した個人情報、並びに相談内容に関しましては、以下の目的以外では使用いたしません。(1)報告書の作成・管理、相談内容及び傾向の分析(2)各種中小企業施策、相談会・セミナー等の情報提供(3)各種アンケート調査の実施
(必須）
問17その他連絡事項あればご記入ください。

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